Meaning of life as perceived by nurses at work in oncology palliative care: a phenomenological study / El sentido de la vida percibido por los enfermeros en su trabajo con los cuidados paliativos oncológicos: un estudio fenomenológico / O sentido da vida percebido pelos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos oncológicos: estudo fenomenológico

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of life as perceived by nurses at work in oncology palliative care. Method: This is a qualitative study, with a phenomenological approach, based on the theoretical-philosophical framework by Viktor Emil Frankl. It was developed with nurses in a unit specialized in oncology palliative care located in the city of Rio de Janeiro and used phenomenological interviews. Data were processed using the phenomenological method by Amedeo Giorgi. Results: Thirty-four nurses participated in the study. The study conveys an existential message to nurses through selftranscendence. Through their work, they represent their own identity, which is directly impacted by the way they perceive freedom and responsibility in the face of actions taken. They build their reality and make work viable as a source of life. The care provided is no longer just a task to be qualified as a solidary, relational, existential, dynamic, and temporal issue. Conclusion: The experience in a scenario of life finitude allows these professionals to experience an authentic encounter with their self, the awakening of values giving meaning to their existence, and self-transcendence, deeply contributing to society through a more human, comprehensive, and quality assistance.

RESUMEN Objetivo: Comprender el sentido de la vida percibido por los enfermeros en su trabajo con los cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudio de carácter cualitativo, con abordaje fenomenológico, fundamentado en el referencial teórico-filosófico de Viktor Emil Frankl. Se desarrolló con enfermeros de una unidad especializada en cuidados paliativos oncológicos ubicada en el municipio de Río de Janeiro mediante entrevistas fenomenológicas. Los datos fueron tratados con el método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Resultados: Han participado 34 enfermeros. Para ellos, el trabajo transmite un mensaje existencial a través de la autotrascendencia. Con su trabajo, representan su propia identidad, que se ve directamente impactada por la forma en la que perciben la libertad y la responsabilidad hacia las acciones practicadas. Construyen su realidad y la convierten en una fuente de vida viable. El cuidado que se presta deja de ser una mera tarea para calificarse como una condición solidaria, relacional, existencial, dinámica y temporal. Conclusión: La experiencia en el escenario de la finitud de la vida permite a estos profesionales el auténtico encuentro con sí mismos, el despertar de los valores que dan sentido a su existencia y la autotrascendencia, contribuyendo profundamente hacia la sociedad a través de una asistencia más humana, integral y de calidad.

RESUMO Objetivo: Compreender o sentido da vida percebido pelos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudo de natureza qualitativa, com abordagem fenomenológica, fundamentado no referencial teórico-filosófico de Viktor Emil Frankl. Desenvolveu-se com enfermeiros em uma unidade especializada em cuidados paliativos oncológicos localizada no município do Rio de Janeiro por meio de entrevista fenomenológica. Os dados foram tratados pelo método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Resultados: Participaram 34 enfermeiros. O trabalho veicula para os enfermeiros uma mensagem existencial por meio da autotranscendência. Pelo trabalho, representam a própria identidade que é diretamente impactada pela forma como percebem a liberdade e responsabilidade perante as ações assumidas. Constroem a sua realidade e o viabilizam como fonte de vida. O cuidado prestado deixa de ser apenas uma tarefa para ser qualificado como uma condição solidária, relacional, existencial, dinâmica e temporal. Conclusão: A experiência no cenário da finitude da vida possibilita a estes profissionais o encontro autêntico com seu eu, o despertar de valores que dão sentido a seu existir e à autotranscendência, contribuindo profundamente à sociedade por meio de uma assistência mais humana, integral e de qualidade.

Nurse's management of workplace violence situations in the family health strategy / Manejo de las situaciones de violencia laboral por parte de los profesionales de enfermería en la estrategia de salud de la familia / Gerenciamento das situações de violência no trabalho na estratégia de saúde da família pelo enfermeiro

ABSTRACT Objectives: to identify situations of violence in the daily work of the health professionals of the Family Health Strategy and to describe the conducts adopted by these professionals in relation to the situations of violence identified. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study whose scenario was a Family Clinic of the city of Rio de Janeiro. Eighteen health professionals participated. Data was collected through semi-structured interviews and subjected to content analysis. Results: three thematic categories emerged: Situations of workplace violence in the Family Health Strategy; Consequences of workplace violence on the Family Health Strategy; The nurse's role as leader of the Family Health Team and the strategies adopted in the face of workplace violence. Conclusions: situations of interpersonal violence and collective violence were identified, exemplified by the contact with armed violence in the territory, racial discrimination, peer violence and violence suffered by the user, such as domestic violence, directly affecting the professional. The importance is highlighted of the nurse's role as leader of the Family Health Strategy team, envisioning the management of violence situations, often neglected.

RESUMEN Objetivos: identificar las situaciones de violencia en la rutina laboral de los profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia y describir las conductas que adoptan estos profesionales ante las situaciones de violencia identificadas. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio que tuvo como escenario a una Clínica de Salud Familiar del municipio de Río de Janeiro. Participaron 18 profesionales de la salud. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas y se los sometió a análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías temáticas: Situaciones de violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia; Consecuencias de la violencia laboral en la Estrategia de Salud de la Familia y Desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de Salud de la Familia y las estrategias adoptadas ante la violencia laboral. Conclusiones: se identificaron situaciones de violencia interpersonal y colectiva, ejemplificadas por el contacto con la violencia armada en el campo de acción, discriminación racial, violencia entre pares y violencia sufrida por el usuario, como ser la violencia doméstica, que afecta directamente al profesional. Se destaca la importancia del desempeño de los enfermeros como líderes de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia, con vistas a manejar las situaciones de violencia laboral, muchas veces desatendidas.

RESUMO Objetivos: identificar as situações de violência no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família e descrever as condutas adotadas por esses profissionais perante as situações de violência identificadas. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório cujo cenário foi uma Clínica da Família do município do Rio de Janeiro. Participaram 18 profissionais da saúde. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Situações de violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Consequências da violência no trabalho na Estratégia de Saúde da Família; Atuação do enfermeiro como líder da Equipe de Saúde da Família e as estratégias adotadas perante a violência no trabalho. Conclusões: foram identificadas situações de violência interpessoal e a violência coletiva, exemplificadas pelo contato com a violência armada no território, discriminação racial, violência entre os pares e violência sofrida pelo usuário, como a violência doméstica, afetando diretamente o profissional. Destaca-se a importância da atuação do enfermeiro como líder da equipe da Estratégia de Saúde da Família vislumbrando o gerenciamento das situações de violência no trabalho, muitas vezes negligenciadas.

A saúde da pessoa idosa no contexto da pandemia pelo coronavírus: considerações para a enfermagem / La salud de los ancianos en el contexto de la pandemia del coronavirus: consideraciones para enfermería / Elderly health in the context of the coronavirus pandemic: considerations for nursing

Objetivo: Refletir sobre a saúde da pessoa idosa na pandemia pelo COVID - 19, para a elaboração de orientações de enfermagem, dirigidas a Atenção Primária à Saúde e à Assistência Hospitalar Especializada. Método: Análise e discussão à luz da produção científica sobre a COVID 19, pautando-se em indicadores epidemiológicos, clínicos, políticos, sociais e espirituais, considerados estruturantes do cuidado de enfermagem. Resultados: Identificou-se que a prática de enfermagem deve ser direcionada à pessoa idosa em três situações específicas e a seus desdobramentos: o idoso frágil e acamado na comunidade; o idoso autônomo e independente em isolamento social; o idoso em potencial risco de hospitalização. Conclusão: O estudo identificou que idosos acamados, residentes em comunidades, compõem o grupo de alto risco dessa pandemia. Entende-se que os esforços para que a situação seja contida, requer empenho coletivo e conscientização da população e do cuidador do idoso. Sendo então, a articulação, os esforços e apelos realizados pelos profissionais de saúde, parte fundamental, para que ocorra a promoção da saúde e não só auxílio para resolutividade de comorbidades e recuperação dele. Ademais, também é dever do Estado acolher a população vulnerável, considerando os determinantes sociais implicados no processo de adoecimento a fim de minimizar os danos (AU)

Objective: to reflect on elderly health during the COVID-19 pandemic and elaborate nursing guidelines focused on Primary Health Care and Specialized Hospital Care. Method: discussion and analysis of scientific production on COVID-19, based on epidemiological, clinical, political, social and spiritual indicators, which are considered to be the pillars of nursing care. Results: the nursing practice should be directed to the elderly in three specific situations and their consequences: the frail and bedridden elderly in the community; the autonomous and independent elderly in social isolation; the elderly at potential risk of hospitalization. Conclusion: the study shows that bedridden elderly people living in communities are the high-risk group of this pandemic. Efforts to contain the situation require collective commitment, awareness of the population, and attention of the elderly person's caregiver. Therefore, the articulation, efforts and appeals made by health professionals is fundamental for health promotion and not only assistance for the resolution of comorbidities and recovery. Moreover, the Government is responsible for embracing the vulnerable population, considering the social determinants involved in the process of illness in order to minimize the damage (AU)

Objetivo: reflexionar sobre la salud de los ancianos en la pandemia del COVID - 19, para la elaboración de pautas de enfermería dirigidas a la Atención Primaria de Salud y Atención Hospitalaria Especializada. Método: análisis y discusión a la luz de la producción científica sobre COVID 19, basado en indicadores epidemiológicos, clínicos, políticos, sociales y espirituales, considerados base de la estructura de la atención de enfermería. Resultados: se identificó que la práctica de enfermería debía dirigirse a los ancianos en tres situaciones específicas y sus consecuencias: los ancianos frágiles y acostados en la comunidad; los ancianos autónomos e independientes en aislamiento social; ancianos con riesgo potencial de hospitalización. Conclusión: el estudio identificó que los ancianos postrados en cama que viven en comunidades son el grupo de alto riesgo de esta pandemia. Se entiende que los esfuerzos para contener la situación requieren un compromiso y conciencia colectiva de la población y del cuidador de los ancianos. Así, la articulación, los esfuerzos y los llamamientos realizados por los profesionales de la salud, son una parte fundamental para la promoción de la salud y no sólo la asistencia para la resolución de las comorbilidades y la recuperación de las mismas. Además, también es deber del Estado acoger a la población vulnerable, teniendo en cuenta los determinantes sociales involucrados en el proceso de la enfermedad para minimizar el daño (AU)

O sentido da vida dos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos: revisão integrativa de literatura / The meaning of life of nurses working in palliative care: integrative literature review

Objetivou-se identificar evidências científicas acerca do sentido da vida dos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos no contexto hospitalar numa perspectiva existencialista. Revisão integrativa conduzida nas bases indexadas LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL e SCOPUS no período de 2008 a junho de 2019, seguindo as recomendações da ferramenta PRISMA. Foram selecionados 12 artigos internacionais dos quais emergiram três categorias temáticas: "experiências existenciais de enfermeiros que trabalham aos cuidados paliativos", "os sentidos e significados atribuídos pelos enfermeiros em cuidados paliativos", e "estratégias de enfrentamento e intervenções apontadas como superação de questões existenciais". Para que o trabalho dos enfermeiros tenha sentido e represente um valor importante em sua vidas, torna-se importante conhecer as fontes motivadoras que orientam suas decisões, bem como a criação de janelas estratégicas no cuidado que promovam satisfação e desempenho no processo de trabalho e favoreça a cultura do cuidado a pacientes em cuidados paliativos.

The aim was to identify the scientific evidence surrounding the meaning of life of nurses working in palliative care in a hospital, through an existential perspective. The integrative review was performed through searches in the indexed databases LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL, and SCOPUS from 2008 to June 2019, following the PRISMA recommendations. Twelve international papers were selected from which three categories emerged: "existential experiences of nurses working in palliative care", "the meanings and significations assigned by nurses in palliative care" and, "coping strategies and interventions pointed out as overcoming existential questions". It is important to know the motivating sources guiding nurses' decisions, as well as the creation of strategic windows in care to give meaning to the nurses' work. Additionally, to represent an essential value in their lives, that will promote satisfaction and favor the care culture to patients in palliative care.

Demandas no itinerário terapêutico de idosos: um estudo descritivo / Demandas en el itinerario terapéutico de personas mayores: un estudio descriptivo / Demands in the therapeutic itinerary of the elderly: a descriptive study

RESUMO Objetivo Analisar as demandas no itinerário terapêutico de idosos na rede de saúde. Método Estudo descritivo, corte temporal, de abordagem qualitativa. Amostra constituída por 23 idosos, entre 70 e 79 anos em tratamento ambulatorial, entre junho de 2014 a julho de 2015. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas individualmente, dentro da unidade que compõe o nível secundário da Rede de Atenção à Saúde. Transcrição das entrevistas e análise dos dados orientadas pelos princípios da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados Foram evidenciadas experiências de idas e vindas pela rede; longos e complexos caminhos e percursos; falta de humanidade e demora no atendimento. Conclusão e implicações para a prática Para os idosos, a estrutura da rede de saúde gera itinerários permeados por fluxos de incertezas com relação à sua condição de saúde e doença, atravessada também pela demora nos exames e no tratamento. O estudo indica que existe a necessidade de avaliações e intervenções de enfermagem sensíveis às vivências do idoso nos diferentes níveis de atenção.

RESUMEN Objetivo Analizar las demandas en el itinerario terapéutico de personas mayores en la red de salud. Método Estudio descriptivo, corte temporal, de abordaje cualitativa. Muestra constituida por 23 pacientes, entre 70 y 79 años en tratamiento ambulatorio, de junio de 2014 a julio de 2015. Las entrevistas semiestructuradas fueron realizadas individualmente, dentro de la unidad que conforma el nivel secundario de la Red de Atención a la Salud. Las transcripciones y el análisis de las entrevistas grabadas se realizaron siguiendo los principios de la Teoría Fundamentada en los Datos. Resultados Se evidenciaron experiencias de idas y venidas en la red; largos y complejos caminos y trayectos; falta de humanidad y retraso en el atendimiento. Conclusión e implicaciones para la práctica: Para los mayores, la estructura de la red de salud genera itinerarios impregnados por flujos de incertidumbres con respecto a su estado de salud y enfermedad, también por la demora en los exámenes y tratamiento. El estudio señala la necesidad existente de evaluación e intervenciones de enfermería sensibles a las experiencias de las personas mayores en diferentes niveles de atención del sistema de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the demands in the therapeutic itinerary of the elderly within the health care network. Method Descriptive, time cut, qualitative approach study. Sample consisted of 23 elderly, aged 70 to 79 years attending an outpatient care unit, from June 2014 to July 2015. The semi-structured interviews were conducted individually, in the unit that makes up the secondary level of the Health Care Network. The transcripts of the recorded interviews and data analysis were based on the principles of Grounded Theory. Results Experiences of comings and goings within the health care network were evidenced; long and complex paths and trajectories; lack of humanity and delay in service. Conclusion and implications for practice For the elderly, the health network structure generates itineraries that are permeated by streams of uncertainty regarding their health condition and illness, also pervaded by delayed exams and treatment. The study points out the existing need for nursing assessment and interventions sensitive to the elderly's experiences at different levels of the healthcare system.

O sentido da vida dos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos: revisão integrativa de literatura / The meaning of life of nurses working in palliative care: integrative literature review

Objetivou-se identificar evidências científicas acerca do sentido da vida dos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos no contexto hospitalar numa perspectiva existencialista. Revisão integrativa conduzida nas bases indexadas LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL e SCOPUS no período de 2008 a junho de 2019, seguindo as recomendações da ferramenta PRISMA. Foram selecionados 12 artigos internacionais dos quais emergiram três categorias temáticas: "experiências existenciais de enfermeiros que trabalham aos cuidados paliativos", "os sentidos e significados atribuídos pelos enfermeiros em cuidados paliativos", e "estratégias de enfrentamento e intervenções apontadas como superação de questões existenciais". Para que o trabalho dos enfermeiros tenha sentido e represente um valor importante em sua vidas, torna-se importante conhecer as fontes motivadoras que orientam suas decisões, bem como a criação de janelas estratégicas no cuidado que promovam satisfação e desempenho no processo de trabalho e favoreça a cultura do cuidado a pacientes em cuidados paliativos.

The aim was to identify the scientific evidence surrounding the meaning of life of nurses working in palliative care in a hospital, through an existential perspective. The integrative review was performed through searches in the indexed databases LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL, and SCOPUS from 2008 to June 2019, following the PRISMA recommendations. Twelve international papers were selected from which three categories emerged: "existential experiences of nurses working in palliative care", "the meanings and significations assigned by nurses in palliative care" and, "coping strategies and interventions pointed out as overcoming existential questions". It is important to know the motivating sources guiding nurses' decisions, as well as the creation of strategic windows in care to give meaning to the nurses' work. Additionally, to represent an essential value in their lives, that will promote satisfaction and favor the care culture to patients in palliative care.

O Impacto do comportamento do idoso com doença de alzheimer na vida do cuidador / El impacto del comportamiento del anciano con enfermedad de alzheimer en la vida del cuidador / The impact of the behavior of the elder with alzheimer's disease in the caregiver’s life

Objetivo: propor uma reflexão, à luz do Interacionismo Simbólico, sobre o comportamento do idoso com doença de Alzheimer e seus desdobramentos na vida do cuidador. Método: reflexão teórica fundamentada nos preceitos do Interacionismo Simbólico.Optou-se por essa abordagem, pois utiliza como ferramenta a concepção dos próprios atores a respeito do mundo social no qual estão inseridos, atribuindo-lhe significados que refletem nas próprias ações. Resultados: o mundo social do cuidado, vivenciado pelo idoso e seu cuidador não pode ser interpretado em termos de relações determinísticas, pois a natureza dos símbolos é manipulada pelo processo interpretativo e subjetivo de cada cuidador. À medida que ele vivencia sua realidade de cuidado, são estabelecidas transações e interações que se desdobram em demandas de cuidado. Conclusão: Essas demandas apresentam possibilidades reais de intervenção de enfermagem e precisam ser conduzidas a partir da interpretação atribuída e individualizada por cada cuidador.

Objective: to propose a reflection, in the light of Symbolic Interactionism, about the behavior of the elder with Alzheimer's diseaseand its unfolding in the caregiver’s life. Method: theoretical reflection based on the precepts of Symbolic Interactionism. Thisapproach was chosen because it uses as a tool the actors' own conception of the social world in which they are inserted, attributingto it the meanings they reflect in their own actions. Results: the social world of care experienced by the elder and his/her caregivercannot be interpreted in terms of deterministic relations, since the interpretative and subjective process of each caregivermanipulates the nature of the symbols. As he/she experiences his/her care reality, transactions and interactions are established,unfolding into care demands. Conclusion: These demands present real possibilities of nursing intervention and need to be drivenfrom the attributed and individualized interpretation by each caregiver.

Objetivo: proponer una reflexión, a la luz del Interaccionismo Simbólico, sobre el comportamiento del anciano con enfermedad deAlzheimer y sus desdoblamientos en la vida del cuidador. Método: reflexión teórica fundamentada en los preceptos delInteraccionismo Simbólico. Se optó por ese enfoque, pues utiliza como herramienta la concepción de los propios actores a cerca delmundo social en el que están insertados, atribuyéndole significados que reflejan en las propias acciones. Resultados: el mundosocial del cuidado vivido por el anciano y su cuidador no puede ser interpretado en términos de relaciones deterministas, pues lanaturaleza de los símbolos es manipulada por el proceso interpretativo y subjetivo de cada cuidador. A medida que vive su realidadde cuidado, se establecen transacciones e interacciones que se desdoblan en demandas de cuidado. Conclusión: Estas demandaspresentan posibilidades reales de intervención de enfermería y necesitan ser conducidas a partir de la interpretación atribuida eindividualizada por cada cuidador.

O discurso do cuidador familiar sobre a hospitalização do idoso com doença de Alzheimer / El discurso del cuidador familiar sobre la hospitalización del anciano conenfermedad de Alzheimer / The family caregiver’s discourse on the hospitalization of the elderly with Alzheimer’s disease

Objetivo: conhecer a percepção do cuidador sobre a hospitalização do idoso com doença de Alzheimer. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de natureza qualitativa, realizado com 11 cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2013, por meio de entrevista semiestruturada. A análise dos dados foi pautada no discurso do sujeito coletivo (DSC). Resultados: Emergiram duas ideias centrais síntese: piora da função cognitiva do idoso com doença de Alzheimer durante o processo de hospitalização e o despreparo da equipe de saúde para cuidar de um idoso com demência. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos, urge a necessidade de capacitação e/ou especialização dos profissionais de saúde para atender o idoso com demência e sua família. A família é parte integrante do cuidado a esse idoso, sendo fundamental compreendê-la e assisti-la como uma unidade social complexa.

Objective: to investigate the perception of the caregiver about the hospitalization of the elderly with Alzheimer disease. Method: This is a descriptive study, exploratory and qualitative in nature, performed with 11 family caregivers of elderly with Alzheimer disease. The data were collected from April to June 2013 through semi-structured interview. The data analysis was based on the Collective Discourse of the Subjects. Results: Two summary central ideas emerged: worsening of cognitive function in the elderly with Alzheimer disease during the process of hospitalization and the lack of health staff to take care of an elderly with dementia. Conclusion: According to the results obtained, there is urgent need for training and/or specialization of health professionals to meet the elderly with dementia and their families. The family is an integral part of the care that elderly, being critical to understand it and watched it as a social unit complex.

Objetivo: investigar la percepción del cuidador acerca de la hospitalización de las personas mayores con la enfermedad de Alzheimer. Método: Este es un estudio descriptivo, exploratorio y de naturaleza cualitativa, realizado con 11 cuidadores familiares de ancianos con enfermedad de Alzheimer. Los datos fueron recolectados durante el periodo de abril a junio de 2013 a través de la entrevista semi-estructurada. El análisis de los datos se basa en el discurso de los sujetos colectivos. Resultados: Surgieron dos ideas centrales resumen: empeoramiento de la función cognoscitiva en los ancianos con enfermedad de Alzheimer durante el proceso de hospitalización y la falta de personal sanitario a cuidar de un anciano com demencia. Conclusión: De acuerdo a los resultados obtenidos, existe La urgente necesidad de formación y/o especialización de los profesionales de la salud para atender a los ancianos con demencia y sus familias. La familia es una parte integral de la atención que los ancianos, siendo fundamental para entenderla y verla como una unidad social compleja.

Atenção domiciliar ao idoso com demência: uma revisão narrativa da literatura / Home care for the elderly with dementia: a narrative review of the literature / Atención domiciliaria a ancianos con demencia: una revisión narrativa de la literatura

Trata-se de uma revisão narrativa da literatura sobre os cuidados ao idoso com demência em âmbito domiciliar. Os resultados apontaram as atividades práticas, a sobrecarga e os sentimentos atribuídos pelo cuidador ao processo de cuidar do idoso com demência. A literatura nacional apresenta relevante produção sobre o tema; contudo, a literatura internacional descreve de forma bem-pormenorizada as atividades de cuidado. Conclui-se que há necessidade de incremento em estudos e pesquisas em âmbito nacional, que apresentem de forma bem mais detalhada as atividades desenvolvidas pelo cuidador.

This is a narrative review of the literature on care for the elderly with dementia in the home environment. The results showed the practical activities, overload and feelings of the caregiver. The national literature presents relevant production on the subject; however, the international literature describes in detail the care activities. One concludes that it is necessary to increase the studies and researches at the national level, showing in detail the activities developed by the caregiver.

Esta es una revisión narrativa de la literatura sobre la atención a los ancianos con demencia en el entorno del hogar. Los resultados mostraron la actividad práctica, las sobrecargas y los sentimientos del cuidador. La literatura nacional presenta la producción pertinente sobre el tema; sin embargo, la literatura internacional describe en detalle las actividades de atención. Se concluye que existe la necesidad de aumento en los estudios y investigaciones a nivel nacional, muestreando en detalle las actividades desarrolladas por el cuidador.

Mudanças de comportamento em idosos com doença de alzheimer e sobrecarga para o cuidador / Behavioral changes of elderly with alzheimer's disease and the burden of care for the caregiver / Cambios en el comportamiento de las personas mayores con enfermedad de Alzheimer y la cargapara el cuidador

Objetivo: Identificar principais mudanças comportamentais em idosos com Doença de Alzheimer e distinções na sobrecarga imposta ao cuidador. Métodos: Pesquisa guiada pela Teoria Fundamentada nos Dados utilizando entrevista semiestruturada como a principal técnica de coleta dos dados, junto a vinte e cinco cuidadores de idosos com Doença de Alzheimer. Resultados: Segurança comprometida por contato com fogo, fugas e saídas desacompanhadas foi destacada por 80% dos cuidadores. Metade dos idosos sob os cuidados dos participantes requeriam supervisão e proteção constantes. Conclusão: Mudanças comportamentais em idosos com Doença de Alzheimer tem impacto emocional e resultam em situações estressantes, comprometendo a qualidade de vida dos cuidadores. Segurança comprometida significou sobrecarga de funções, sofrimento e medo para os cuidadores participantes. Dentre as implicações para as enfermeiras está demanda por parceria direcionada ao planejamento de cuidado protetor, para manejar mudanças comportamentais.

Objective: Identify key behavior changes in elderly with Alzheimer´s Disease, and distinctions on the burden of care imposedon the caregiver. Method: Research process was guided by Grounded Theory using semi structured interviews as primarytechnique for data collection with twenty five caregivers of elderly with Alzheimer´s Disease. Results: Compromised safety dueto contact with fire and wandering behavior, was reported by 80% of the caregivers. Half of the elderly receiving care providedby the participants required constant supervision and protection. Conclusion: Behavioral changes of elderly with Alzheimer´sDisease have emotional impact, result in stressful situations, and affect caregivers´ quality of life. Compromised safety resulted inoverload of functions, suffering and fear to participant caregivers. Among the implications to nurses is the demand for partnershipgeared towards protective care planning, aimed at managing behavior changes.

Objetivo: Identificar principales cambios en comportamiento de personas mayores con Enfermedad de Alzheimer y distincionesen la carga de los cuidadores. Método: El processo de investigación se guió por la Teoría Fundamentada en los Datos usandoestrevistas semiestructuradas como la principal técnica de colección de datos, com veinte cinco cuidadores de personas mayorescon Enfermedad de Alzheimer. Resultados: Comprometimento de la seguridade, debido a contacto con fuego y salir solo, fuereportado por 80% de los cuidadores. Metade de las personas mayores recibiendo atención prestada por los participantes requiereconstante supervisión y protección. Conclusión: Cambios en comportamiento de personas con Enfermedad de Alzheimerimpactam emociones, provocam situaciones de estrés y comprometem la calidad de vida de los cuidadores. Riesgos para laseguridad se tradujo en la sobrecarga de funciones, sufrimiento y temor de los cuidadores participantes. Entre implicacionespara las enfermeras esta la demanda de uma asociación orientada a la planificación de uma de una atención protectora, conel objetivo de manejar cambios en el comportamiento.

Percepção da equipe de enfermagem frente aos cuidados paliativos oncológicos: estudo fenomenológico / Percepción del equipo de enfermería frente a los cuidados paliativos oncológicos: estudio fenomenológico / Nursing team perception of oncological palliative care: a phenomenological study

This article focuses on revealing the phenomenon of perception of the nursing care given to patients undergoing palliation before death. Aims: To understand the perceptions of nursing team members of palliative care in oncology from the phenomenological perspective of Maurice Merleau-Ponty; To indicate the implications of this perception for nursing practice. Method: A descriptive study with a quantitative approach based on the theoretical and methodological perspective of Merleau-Ponty's phenomenology. The technique of open interviews was used, with 21 nurses from a private cancer care institution. Results: Palliative care presents a challenge for the nursing team, as it involves an intersubjective meeting between professionals and the patient in a terminal condition. Comfort measures constitute the foundations for excellent, humanized care. Conclusion: We emphasize the importance of valuing the humanity of patients through actions aimed at the humanization of health practices...

Este artigo tem como foco o desvelamento do fenômeno da percepção acerca da assistência de enfermagem aos pacientes em fase de paliação diante do desafio da terminalidade humana. Objetivos: Compreender a percepção da equipe de enfermagem frente ao cuidado paliativo em oncologia a partir do referencial fenomenológico em Merleau-Ponty; indicar as implicações desta percepção na práxis da enfermagem. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa tendo como base a perspectiva teórico-metodológica da Fenomenologia de Merleau-Ponty. Utilizou-se a técnica de entrevista aberta com 21 profissionais de enfermagem de uma instituição privada de assistência oncológica. Resultados: Cuidado paliativo configura-se como desafio para a equipe de enfermagem por abarcar um encontro de intersubjetividades entre profissional e paciente em situação de terminalidade. Medidas de conforto constituem alicerces da excelência do cuidado humanizado. Conclusão: Ressalta-se a importância de valorizar a instância do humano por meio de ações que visem à humanização das práticas em saúde...

Este artículo se enfoca en el desvelamiento del fenómeno de la percepción acerca de la asistencia que la enfermería ofrece a los pacientes en fase de paliación frente al desafío de fin de la vida. Objetivos: Comprender la percepción que el equipo de enfermería tiene sobre el cuidado paliativo en oncología a partir del referencial fenomenológico de Merleau-Ponty; indicar las implicaciones de esta percepción en la praxis de la enfermería. Método: Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo que tiene como base la perspectiva teórico-metodológica de la Fenomenología de Merleau-Ponty. Se utilizó la técnica de entrevista abierta con 21 profesionales de enfermería de una institución privada de asistencia oncológica. Resultados: El cuidado paliativo se configura como un desafío para el equipo de enfermería por abarcar un encuentro de intersubjetividades entre el profesional y el paciente terminal. Medidas de confort constituyen aliceres de la excelencia del cuidado humanizado. Conclusión: Se señala la importancia de valorizar la instancia de lo humano por medio de acciones que objetiven la humanización de las prácticas en la salud...

Alterações de comportamento do idoso com Doença de Alzeheimer e o cuidador informal: contribuições para a enfermagem gerontológica / Behavior changes in the elderly with Alzheimer's disease and the informal caregiver: Contributions to gerontological nursing

Pesquisa com abordagem quali-quantitativa com objetivo geral de analisar as alterações de comportamento do idoso com doença de Alzheimer (D.A.) e suas interferências na vida do cuidador informal. Revisão da literatura científica e de saúde apontou 26 alterações de comportamento de indivíduos com a D.A., que foram agrupadas em seis domínios e utilizadas no roteiro da entrevista. Coleta de dados realizada no Centro de Doença de Alzheimer e outras desordens mentais da velhice, do Instituto de Psiquiatria, da Universidade Federal do Rio de Janeiro, CDA / IPUB / UFRJ com 25 cuidadores informais de idosos com D.A.. Dados analisados à luz da Grounded Theory ou Teoria Fundamentada em Dados que tem como referencial teórico o Interacionismo Simbólico. Através de protocolo para coleta de dados foram examinados 100 prontuários de clientes que frequentavam o CDA / IPUB / UFRJ. Esses dados foram tratados a partir de testes estatísticos descritos simples. Análise dos dados quali-quantitativos foi acompanhada de comparação, contraste e triangulação das informações. Os dados qualitativos apontaram 14 ações, correspondentes às alterações de comportamento do idoso com D.A., desenvolvidas pelo idoso com D.A....